胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官,提供胎儿生长必要的营养和氧气、帮助胎儿排出代谢物。大多数孕产妇及家属都觉得只要胎儿安全降生,胎盘就可以扔掉了,但是为什么有时候胎盘也要送病理?
近10年来,随着研究的深入,认识到对胎盘的细致观察可寻找到多种不良妊娠相关的线索,并可能对临床提供产后即时治疗的依据,避免不良妊娠的再次发生。这里就涉及到胎盘病理学。
一般的病理学是针对特定送检组织或器官进行疾病诊断,而胎盘病理学是借助胎盘的组织形态来反映孕期母体和胎儿的健康状态,其实胎盘本身疾病的诊断是次要的,更侧重于通过检查胎盘的改变间接反映母体、胎儿在孕期时所经历的不利影响。
胎盘诊断主要临床意义包括:(1)为产妇和新生儿提供即时治疗相关的提示,如胎盘残留、宫内感染;(2)对在下一次妊娠过程中可能重复出现的产科疾病预测,实现早预防、早发现、早干预,避免出现不良妊娠结局,如不明原因的慢性绒毛炎等;(3)对不良妊娠结局的解释;(4)提供围产儿死亡、新生儿远期病症的医学依据;(5)对一些可能的遗传异常提示,如畸形绒毛、绒毛间质发育不良、溶酶体贮积症等,提供进一步基因检测的依据。
因此,当管床医生提出胎盘需要送病理时,记得一定不要拒绝哦! ( 漯河市中心医院 病理科 吴涵)
参考文献
(美)雷蒙.W.瑞德兰,(美)西奥尼亚.K.博伊德,(美)德鲁西亚.J.罗伯茨主编,陶祥,李娟主译《胎盘和产科病理学》,北京科学技术出版社
谢幸,孔北华,段涛主编《妇产科学》第9版,人民卫生出版社
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