发热抽搐也称热性惊厥,是儿童惊厥的常见病因,多见于6个月~5岁的孩子,发病率约2%~5%,高发年龄为12个月~24个月。这个时期的儿童大脑体温调节中枢功能不太稳定,当体温过高时,大脑细胞发生异常放电,从而出现惊厥症状,表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等。
热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥占比高,预后较好;复杂性热性惊厥占比少,日后可能会转变为癫痫。
单纯性热性惊厥的特点:1.全面发作(全身强直-阵挛性惊厥);2.持续时间小于15分钟;3.单次发作(24小时内只发作一次);4.发作后患儿神志清,精神反应正常。
复杂性热性惊厥的特点:1.局限性发作(一侧或单个肢体抽搐);2.持续时间大于15分钟;3.多次发作(24小时内发作大于一次);4.惊厥发作后可能出现托德麻痹或嗜睡等症状。
单纯性热性惊厥需要医生结合患儿病情决定是否进行脑电图检查。复杂性热性惊厥可能存在癫痫发作的风险,需要对患儿进行脑电图检查。
癫痫是大脑神经元异常放电所引起的脑部疾病。脑电图检查是诊断癫痫的重要手段。脑电图检查无疼痛、无辐射,对人体无危害。
由于脑电图检查结果容易受到外部因素干扰,所以检查前患者需要做好以下准备:
1.检查前一天洗头,不要涂抹发胶、发蜡。建议婴儿或是小男孩剃光头发,女孩把头发剪短,这样电极才能和头皮紧密接触,检查结果更准确。
2.尽量不穿化纤衣物,以宽松的全棉衣物为佳,避免产生静电干扰。检查途中不要携带手机,以防电磁干扰。
3.如有服用抗癫痫药物的患儿,不要减药或停药。
4.低血糖患者应避免空腹时检查。
5.检查时需要按照医生的指令做睁眼、闭眼、深呼吸等动作。不能配合的患儿需要在睡眠时进行检查,必要时可用镇静剂。
6.检查时需要放松,尤其不要紧咬牙关,以免干扰脑电波。纪元博
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纪元博,市二院功能科主治医师,河南省心电学会理事、河南省医药信息学会癫痫与重症脑电图监测委员会委员。他擅长常规心电图、动态心电图、常规脑电图、动态脑电图的分析与诊断。他曾获“漯河市最美卫计人”荣誉称号,发表学术论文6篇。
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