2023年第二季度

张丽 儿科主治医师

    在2023年1月14日，她收治了一名孕育仅27周就急产分娩的超早产儿。患儿因胎龄太小，全身组织器官发育极不成熟，尤其是肺成熟度低，成活率很低。经儿科张丽主治医师会诊后，与家属积极沟通，家属将患儿转入儿科进行进一步的治疗。

    由于患儿胎龄太小，肺成熟度低，张丽建议给予肺表面活性物质应用，与家属沟通数次，家属仍拒绝使用，这给治疗方面带来很大难度。她只能利用精细微调呼吸机参数辅助通气，通过加强气道管理、俯卧位通气等改善呼吸，为患儿制定详细的诊疗计划，并由24小时专人护理。

    超早产儿出生后面临重重难关，呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血、体重不增等关关都是致命的危险。张丽每日精细计算宝宝的入水量和出水量、热卡以及所需营养，给予其精确的静脉营养支持，在尽可能满足宝宝所需营养的同时，避免相关喂养并发症的发生。在完善相关检查后，张丽考虑到宝宝出现支气管肺发育不良，又给予小疗程的（地塞米松）改善肺顺应性及俯卧位通气等一系列呼吸支持技术，患儿呼吸逐渐趋于平稳，并在治疗近1个月后成功脱氧。尽管医务人员竭尽全力守护宝宝，但在治疗过程中仍不停有危急值报来，酸中毒、碱中毒、低氧血症、高碳酸血症、高血钾、低血钾、贫血等等，患儿还经历了3次输血等危急情况，最终都在张丽的治疗下关关突破。

    历经82天，宝宝顺利闯过多个“险关”。纠正胎龄39周，宝宝各项生长发育指标达标，生命体征平稳，每次完成60-70ml奶量，体重由1000g增长到3000g，终于可以顺利出院。出院时，家属握着张丽主治医师的手感激地说到：“宝宝妈妈给她第一次生命，而你给了宝宝二次生命，你也是宝宝的妈妈”。